椎間盤脫出治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 保守治療:主要適用於症狀較輕、初次發作的患者。要求患者嚴格臥床休息,一般需臥床 3 周左右,之後佩戴腰圍逐步下地活動。同時要避免彎腰、久坐、搬重物等增加腰部壓力的動作,給椎間盤一定的恢復時間。
2. 藥物治療:非甾體抗炎藥可減輕局部炎症和疼痛,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等;肌肉鬆弛劑能緩解肌肉緊張,像氯唑沙宗等;神經營養藥物可促進神經功能恢復,例如甲鈷胺。藥物需在醫生指導下使用。
3. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等方式,促進局部血液循環,減輕椎間盤對神經的壓迫。熱敷常用熱毛巾或熱水袋,每次 15 - 20 分鐘,每日 3 - 4 次;按摩應由專業人員操作;牽引借助器械拉開椎間隙,減輕壓力。
4. 手術治療:當保守治療無效,症狀嚴重影響生活質量時考慮。手術方式有傳統開放手術和微創手術,開放手術能直接解除神經壓迫,但創傷較大;微創手術創傷小、恢復快,如椎間孔鏡手術等。
治療後要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累,防止腰部受寒。日常可適當進行腰部肌肉鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法等,增強腰部穩定性。定期復查,遵循醫生的康復建議,以便及時瞭解恢復情況並調整治療方案。