頑固性抑鬱症的治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療、重復經顱磁刺激治療、手術治療等。
1. 藥物治療:對於頑固性抑鬱症,藥物治療是基礎。遵醫囑使用捨曲林片,他能選擇性抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,提高突觸間隙5-羥色胺濃度,從而改善情緒。氟西汀膠囊通過抑制5-羥色胺轉運體,增加神經遞質水平,緩解抑鬱症狀。帕羅西汀片能有效調節大腦中的神經遞質系統,減輕抑鬱帶來的情感低落、興趣缺乏等表現。藥物治療能從神經生物學角度糾正大腦內神經遞質失衡,對頑固性抑鬱症的症狀控制有重要作用。
2. 心理治療:心理治療對頑固性抑鬱症患者至關重要。認知行為療法可幫助患者識別和改變負面的思維模式與行為習慣,打破導致抑鬱的惡性循環。人際關係治療聚焦於改善患者的人際關係,通過調整人際互動方式,減少因人際問題引發的抑鬱情緒。支持性心理治療給予患者情感支持,增強其面對疾病的信心,讓患者感受到理解與接納,從而促進康復。
3. 物理治療:電休克治療ECT或改良電休克治療MECT對部分頑固性抑鬱症有效。通過一定量電流刺激大腦,引發大腦皮層的電活動改變,調節神經遞質系統,改善大腦功能狀態,快速緩解嚴重的抑鬱症狀,如強烈的自殺觀念和行為等,為後續治療爭取時間。
4. 重復經顱磁刺激治療:重復經顱磁刺激rTMS通過改變刺激頻率等參數,調節大腦特定區域的神經興奮性,影響神經遞質的釋放和神經元的活動,改善大腦的功能連接,進而緩解抑鬱症狀,尤其適用於藥物治療效果不佳或不能耐受藥物副作用的患者。
5. 手術治療:對於藥物、心理等多種治療方法均無效的極重度頑固性抑鬱症患者,可考慮手術治療。如腦深部電刺激術DBS,通過植入電極刺激特定腦區,調節神經環路的異常活動,改善抑鬱症狀。但手術治療存在一定風險,需嚴格評估後謹慎選擇。
在治療過程中,患者要保持規律作息,保證充足睡眠,有助於穩定身體內分泌和神經系統功能。飲食上,均衡營養,多攝入富含維生素、礦物質和優質蛋白的食物。同時,要嚴格按照醫生的囑咐進行治療,定期復診,以便醫生及時調整治療方案,促進病情早日康復。