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瀰漫性癲癇如何治療

發佈時間:2025-07-25 08:57:29
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

瀰漫性癲癇的治療方法主要有藥物治療、神經調控治療、生酮飲食治療、中醫治療、手術治療等。

1. 藥物治療:藥物治療是瀰漫性癲癇最常用的治療方法。通過使用抗癲癇藥物,能夠抑制大腦神經元的異常放電,從而控制癲癇發作。對於瀰漫性癲癇,藥物可以作用於整個大腦,調節神經遞質的平衡,穩定神經元的興奮性。遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片,他能通過提高腦內γ-氨基丁酸GABA的濃度來發揮抗癲癇作用;左乙拉西坦片,可抑制海馬體中神經元的異常活動;奧卡西平片,能阻斷電壓依賴性鈉通道,減少神經元的過度興奮。這些藥物能有效控制瀰漫性癲癇的發作頻率和嚴重程度。

2. 神經調控治療:神經調控治療對於瀰漫性癲癇有一定效果。他通過調節大腦的神經電活動,改善大腦的功能狀態。例如迷走神經刺激術,通過刺激迷走神經,能夠影響大腦的神經遞質系統和神經網絡,調節大腦的興奮性,減少癲癇發作的頻率。這種方法對於一些藥物治療效果不佳的瀰漫性癲癇患者提供了新的治療途徑,且相對安全,副作用較小。

3. 生酮飲食治療:生酮飲食治療瀰漫性癲癇是利用高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質的飲食結構,使身體產生酮體。酮體可以為大腦提供能量,同時改變大腦的代謝環境,減少神經元的異常放電。對於瀰漫性癲癇患者,生酮飲食可以調節大腦的能量代謝,增強神經元的穩定性,從而達到控制癲癇發作的目的。一般需要在專業醫生和營養師的指導下進行,嚴格控制飲食的成分和比例。

4. 中醫治療:中醫治療瀰漫性癲癇從整體出發,通過中藥調理、針灸等方法來改善患者的身體狀況。中藥可以調節人體的氣血、臟腑功能,平衡陰陽,從而減少癲癇發作。例如一些具有安神定志、化痰熄風作用的中藥方劑。針灸則通過刺激特定穴位,調節經絡氣血的運行,影響大腦的神經功能,達到治療目的。中醫治療注重個體化,根據患者的具體症狀和體質進行辨證論治。

5. 手術治療:手術治療瀰漫性癲癇相對少見,一般用於藥物治療無效且癲癇病灶較為局限的患者。通過手術切除癲癇病灶,能夠直接去除導致癲癇發作的根源。對於瀰漫性癲癇,若能精准定位致癇灶並進行切除,可有效控制癲癇發作。但手術風險較大,需要嚴格評估患者的病情、身體狀況等因素,由專業的神經外科醫生進行操作。

在治療瀰漫性癲癇過程中,患者要保持規律作息,避免熬夜、過度勞累,減少精神壓力。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時要嚴格按照醫生的囑咐按時服藥、定期復查,以便醫生及時調整治療方案,更好地控制病情。

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