心肌梗死與心力衰竭在病因、症狀、檢查、治療、預後等方面存在不同。
1. 病因:心肌梗死主要是由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,導致血栓形成,堵塞血管,使心肌急性缺血壞死;心力衰竭則是各種心臟疾病發展到嚴重階段,心臟的收縮或舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足。
2. 症狀:心肌梗死典型症狀為突發的、持續的胸骨後劇烈疼痛,可放射至心前區、肩背部,伴有大汗、惡心、嘔吐等;心力衰竭症狀以呼吸困難、乏力、水腫為主,左心衰竭主要表現為不同程度的呼吸困難,右心衰竭以體循環淤血症狀為主,如下肢水腫、腹脹等。
3. 檢查:心肌梗死檢查依靠心電圖有特徵性改變及動態演變,心肌損傷標誌物如肌鈣蛋白等升高;心力衰竭主要通過超聲心動圖評估心臟結構和功能,BNP或NT-proBNP檢測有助於診斷及病情嚴重程度評估。
4. 治療:心肌梗死強調盡快開通梗死相關血管,如溶栓、介入治療等,同時給予抗血小板、抗凝等藥物;心力衰竭治療原則是強心、利尿、擴血管,針對不同病因及病情階段採取相應治療措施。
5. 預後:心肌梗死若治療不及時,易出現嚴重併發症,影響預後;心力衰竭是慢性進展性疾病,病情易反復,5年生存率較低。
日常要保持健康的生活方式,合理飲食、適度運動、戒煙限酒。定期體檢,早發現心臟問題並積極治療。一旦確診疾病,務必嚴格遵醫囑用藥、復診,以控制病情發展。