紅霉素和頭孢在抗菌譜、作用機制、不良反應、適用人群、用藥注意事項等方面存在不同。
1. 抗菌譜：紅霉素主要對革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌及一些非典型病原體如支原體、衣原體有抗菌活性；頭孢菌素抗菌譜廣，不同代頭孢對革蘭氏陽性菌和陰性菌的抗菌活性有差異，對多種常見致病菌都有較好作用。
2. 作用機制：紅霉素通過與細菌核糖體50S亞基結合，抑制細菌蛋白質合成來發揮抗菌作用；頭孢菌素是通過抑制細菌細胞壁的合成，使細菌細胞壁缺損，導致細菌膨脹、裂解而死亡。
3. 不良反應：紅霉素常見胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能引起肝功能損害；頭孢菌素不良反應相對較少，部分人可能有過敏反應，以皮疹、瘙癢等較為常見，少數可能有胃腸道不適。
4. 適用人群：紅霉素適用於對青霉素過敏者，以及感染非典型病原體的患者；頭孢菌素適用人群廣泛，但對頭孢菌素過敏者禁用，有青霉素過敏性休克史者避免使用。
5. 用藥注意事項：紅霉素與一些藥物合用時可能發生相互作用，用藥時需關注；頭孢菌素使用期間或停藥後7天內禁止飲酒，以免發生雙硫侖樣反應。
在使用紅霉素和頭孢菌素時，都應嚴格遵循醫生的指導，不可自行增減劑量或停藥。要詳細告知醫生自身病史、過敏史等信息，以確保用藥安全有效。
