風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性炎症,主要症狀包括發熱、心臟炎、關節炎、環形紅斑、皮下結節等,治療主要包括一般治療、藥物治療等。
一、風濕熱的症狀:
1. 發熱:多為輕至中度發熱,少數患者可出現高熱,熱型不規則。
2. 心臟炎:可表現為心肌炎、心內膜炎、心包炎,患者可出現心悸、胸悶、胸痛等症狀,嚴重時可出現心力衰竭。
3. 關節炎:典型表現為游走性、多發性大關節炎,常見於膝、踝、肘、腕等大關節,關節局部出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。
4. 環形紅斑:為淡紅色、環形、邊界清楚的紅斑,中央膚色正常,多見於軀乾和四肢近端,時隱時現,不癢不硬。
5. 皮下結節:為豌豆大小、質硬、無壓痛的小結節,常位於肘、膝、腕、枕部等關節伸側的骨質隆起或肌腱附著處,與皮膚無粘連,2-4周自然消失。
2.風濕熱的治療:
1. 一般治療:患者需臥床休息,避免勞累,有心臟炎者應休息至症狀消失、血沈正常,然後逐漸增加活動量。同時,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
2. 藥物治療:
抗生素:首選青霉素,以清除咽部鏈球菌,療程不少於10天。對青霉素過敏者,可選用紅霉素或頭孢菌素。
抗風濕藥物:常用藥物為阿司匹林,可緩解關節症狀,控制炎症。病情嚴重者,可加用糖皮質激素,如潑尼松等。
在治療過程中,患者要嚴格遵醫囑按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫院復查,包括血常規、血沈、C反應蛋白、心電圖等,以便及時瞭解病情變化和調整治療方案。注意保暖,避免寒冷、潮濕環境,適當進行康復鍛鍊,增強體質,但要避免過度勞累。