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膽囊胰腺炎症狀及治療

發佈時間:2025-07-23 08:24:13
汪余勤主任醫師 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

膽囊胰腺炎是因膽囊疾病引發的胰腺炎症,症狀多樣,治療方法也有多種選擇。

一、膽囊胰腺炎的症狀:

1. 腹痛:這是最主要症狀,多為突然發作,疼痛程度不一,可為鈍痛、鑽痛或絞痛。疼痛位置常位於上腹部偏左,可向腰背部呈帶狀放射,彎腰或前傾位時疼痛可能稍有緩解。

2. 惡心嘔吐:發作頻繁,嘔吐物多為胃內容物,嘔吐後腹痛症狀通常不會明顯減輕。

3. 發熱:一般為中度發熱,持續3 - 5天。若發熱持續不退且體溫較高,可能提示有繼發感染等情況。

4. 黃疸:部分患者可出現黃疸,表現為皮膚和鞏膜發黃,這是由於膽囊病變影響膽汁排泄,導致膽紅素反流進入血液所致。

2.膽囊胰腺炎的治療:

1. 一般治療:患者需禁食、胃腸減壓,以減少胃酸與食物刺激胰液分泌。同時,通過靜脈補充液體、電解質和營養物質,維持水、電解質平衡和營養支持。

2. 藥物治療:使用抑制胰酶分泌的藥物,如生長抑素及其類似物,可減少胰酶合成與釋放;應用抗生素預防和控制感染,選擇針對革蘭陰性菌和厭氧菌的抗生素;給予止痛藥緩解腹痛,但需避免使用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。

3. 手術治療:對於病情嚴重、經保守治療效果不佳或存在膽囊結石嵌頓等情況的患者,可考慮手術治療。手術方式包括膽囊切除術、胰腺壞死組織清除術等。

治療期間,患者應嚴格遵循醫囑,按時服藥、定期復查。飲食上,在病情緩解初期,先從清淡、易消化的流食開始,逐漸過渡到正常飲食,避免食用高脂肪、高蛋白質食物,戒煙戒酒,保持規律作息,以促進身體恢復。

膽囊胰腺炎症狀及治療
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