再生障礙性貧血與巨細胞貧血在病因、臨床表現、血常規檢查、骨髓象特徵、治療方法上存在不同 。
1.病因：再生障礙性貧血是多種原因導致造血乾細胞數量減少和或功能障礙所引起的一類貧血，如化學因素、物理因素、生物因素等。巨細胞貧血主要是由於維生素B₁₂和或葉酸缺乏導致DNA合成障礙所引起的貧血，常見於攝入不足、吸收不良等情況。
2.臨床表現：再生障礙性貧血主要表現為進行性貧血、出血、感染等症狀，貧血症狀多為慢性過程，出血可表現為皮膚瘀點、瘀斑等，感染以呼吸道感染常見。巨細胞貧血除有貧血症狀外，還常有神經系統症狀，如手足麻木、行走不穩等，消化系統症狀也較明顯，如食慾不振、腹脹等。
3.血常規檢查：再生障礙性貧血血常規呈現全血細胞減少，紅細胞、白細胞、血小板計數均降低，且紅細胞形態基本正常。巨細胞貧血血常規可見大細胞性貧血，紅細胞平均體積MCV增大，紅細胞平均血紅蛋白含量MCH增高，白細胞和血小板可輕度減少。
4.骨髓象特徵：再生障礙性貧血骨髓象表現為多部位骨髓增生減低或重度減低，粒、紅系及巨核細胞明顯減少且形態大致正常，淋巴細胞、漿細胞等非造血細胞比例增高。巨細胞貧血骨髓象呈現增生活躍，以紅系增生為主，各系細胞均出現巨幼變，尤其是紅系細胞，可見核幼漿老現象。
5.治療方法：再生障礙性貧血治療主要包括支持治療、免疫抑制治療、促造血治療等，嚴重時可能需進行造血乾細胞移植。巨細胞貧血治療主要是補充缺乏的維生素B₁₂和或葉酸，同時針對基礎病因進行治療。
日常生活中，無論是再生障礙性貧血還是巨細胞貧血患者，都要注意休息，避免勞累，保持營養均衡。飲食上多攝入富含造血原料的食物。同時，要嚴格按照醫生的囑咐定期復查，規範用藥，以便及時瞭解病情變化並調整治療方案。
