早期胃癌的治療方式有內鏡治療、化療、靶向治療、免疫治療、手術治療等。
1. 內鏡治療:早期胃癌局限於黏膜層或黏膜下層,尚未發生遠處轉移時適用。內鏡治療通過特殊器械經口腔插入消化道,直接切除病變組織。如內鏡下黏膜切除術EMR,能完整切除病變黏膜,達到根治目的;內鏡黏膜下剝離術ESD,可將較大病變完整剝離,減少復發風險。該方法創傷小、恢復快,能最大程度保留胃的正常結構和功能,對早期胃癌患者生活質量影響小。
2. 化療:對於無法進行手術切除或術後預防復發轉移的早期胃癌患者有效。化療藥物進入血液循環後,能殺死全身可能存在的癌細胞。遵醫囑使用氟尿嘧啶注射液,通過干擾癌細胞核酸代謝抑制其生長;奧沙利鉑注射液,可抑制癌細胞DNA合成;替吉奧膠囊,口服後在體內轉化為活性成分發揮抗癌作用。化療能控制癌細胞擴散,降低復發風險,提高患者生存率。
3. 靶向治療:針對早期胃癌細胞特定分子靶點發揮作用。癌細胞存在一些特殊分子異常,靶向藥物能精准識別並阻斷其功能。如曲妥珠單抗注射液,用於治療HER2陽性的早期胃癌,可阻止癌細胞生長信號傳導;阿帕替尼片,抑制腫瘤血管生成,切斷癌細胞營養供應;雷莫西尤單抗注射液,通過阻斷血管內皮生長因子受體2發揮抗癌效果。靶向治療特異性強,副作用相對較小。
4. 免疫治療:激活自身免疫系統對抗早期胃癌細胞。人體免疫系統可識別和清除腫瘤細胞,但腫瘤細胞會產生免疫逃逸。免疫治療藥物能解除免疫抑制,增強免疫細胞活性。如帕博利珠單抗注射液,可阻斷程序性死亡受體1PD -1與其配體結合,恢復免疫系統對癌細胞的殺傷能力;納武利尤單抗注射液,同樣作用於PD -1通路;信迪利單抗注射液,通過調節免疫微環境發揮抗癌作用。免疫治療為部分早期胃癌患者帶來新希望。
5. 手術治療:是早期胃癌的主要根治方法。根據腫瘤部位、大小及侵犯範圍選擇不同手術方式。如根治性胃大部切除術,切除包括腫瘤在內的胃組織及區域淋巴結,可有效去除病灶;全胃切除術,適用於病變廣泛的患者。手術直接切除腫瘤組織,達到根治目的,提高患者長期生存率。
早期胃癌患者治療後要保持健康的生活方式,規律作息,避免熬夜,保證充足睡眠利於身體恢復。飲食上,遵循少食多餐原則,選擇清淡、易消化食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減輕胃負擔。同時,嚴格按照醫生囑咐定期復查,以便及時發現問題並處理。