強直性脊柱炎與脊柱結核在發病原因、症狀表現、影像學特徵、實驗室檢查、治療方法上存在不同。
1. 發病原因：強直性脊柱炎病因尚不明確，與遺傳、免疫、環境等多因素有關；脊柱結核主要由結核桿菌感染脊柱引起，結核菌多從肺部等原發灶經血液傳播至脊柱。
2. 症狀表現：強直性脊柱炎早期常出現下腰部疼痛、僵硬，活動後緩解，隨病情進展可累及脊柱全段，導致脊柱畸形；脊柱結核有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀，局部疼痛明顯，嚴重時可出現寒性膿腫、脊柱畸形及神經受壓症狀。
3. 影像學特徵：強直性脊柱炎X線早期可見骶髂關節面模糊、骨質侵蝕，後期脊柱呈竹節樣改變；脊柱結核X線表現為椎體骨質破壞、椎間隙變窄，可見寒性膿腫陰影。
4. 實驗室檢查：強直性脊柱炎患者HLA-B27多為陽性，血沈、C反應蛋白可升高；脊柱結核患者結核菌素試驗、結核感染T細胞檢測多呈陽性，血沈明顯增快。
5. 治療方法：強直性脊柱炎以藥物治療為主，如非甾體抗炎藥、抗風濕藥等，嚴重畸形時需手術；脊柱結核需規範抗結核治療，必要時手術清除病灶、重建脊柱穩定性。
日常生活中，無論是強直性脊柱炎還是脊柱結核患者，都要注意休息，避免勞累，保證充足營養以增強機體抵抗力。同時，都需嚴格按照醫生的囑咐定期復查，以便及時調整治療方案，促進病情恢復。
