肝硬化門靜脈高壓症的三大臨床表現為脾大、側支循環的建立和開放、腹水等。
1. 脾大:門靜脈高壓時,脾靜脈回流受阻,脾臟淤血而腫大。長期的脾淤血,可導致脾功能亢進,使血細胞破壞增加,出現白細胞、紅細胞、血小板等減少,患者抵抗力下降、貧血、易出血等。
2. 側支循環的建立和開放:門靜脈壓力升高,超過一定範圍,門靜脈與腔靜脈之間的交通支會逐漸擴張形成側支循環。主要的側支循環有食管胃底靜脈曲張,破裂時可引起上消化道大出血;腹壁靜脈曲張,在臍周可見迂曲的靜脈;痔靜脈曲張,可形成痔核,破裂時引起便血。
3. 腹水:是肝硬化門靜脈高壓症最突出的臨床表現。門靜脈壓力升高,使門靜脈系統毛細血管床的濾過壓增加,同時肝硬化導致低蛋白血症,血漿膠體滲透壓下降,促使液體從肝表面、腸漿膜面漏入腹腔形成腹水。醛固酮等激素滅活減少,導致水鈉瀦留,也加重了腹水的形成。
日常生活中,患者要注意休息,避免勞累,飲食上要遵循低鹽、高蛋白、易消化的原則,避免食用粗糙、堅硬的食物,以防划破曲張的靜脈導致出血。同時,要嚴格按照醫生的囑咐定期復查,按時服藥,以便及時發現病情變化並進行相應處理。