土茯苓與茯苓在來源、外觀、性味、功效、應用等方面存在不同。
1.來源：土茯苓是百合科植物光葉菝葜的乾燥根莖；茯苓則是多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核。
2.外觀：土茯苓呈不規則塊狀，外皮為黃棕色或灰褐色，粗糙，有堅硬的鬚根殘基；茯苓呈類球形、橢圓形或不規則塊狀，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，內部白色或淡粉紅色。
3.性味：土茯苓味甘、淡，性平；茯苓味甘、淡，性平。二者性味雖有相似，但土茯苓更側重於甘淡，茯苓相對更平和。
4.功效：土茯苓解毒，除濕，通利關節；茯苓利水滲濕，健脾，寧心。土茯苓偏於祛邪，茯苓更注重扶正。
5.應用：土茯苓常用於梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛，濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰癧，疥癬等；茯苓多用於水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏洩瀉，心神不安，驚悸失眠等。
日常使用土茯苓與茯苓時，要依據自身身體狀況合理選擇。若有疾病需要調理，不可自行隨意用藥，應及時就醫，在專業醫生的指導下準確使用，避免因誤用或濫用帶來不良後果，確保用藥安全有效。
