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肝硬化腹水的臨床表現

發佈時間:2025-07-17 17:06:20
汪余勤主任醫師 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

肝硬化腹水的臨床表現有腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難、臍疝等。

1. 腹脹:患者常自覺腹部脹滿不適,這是由於腹水量逐漸增加,對腹腔產生壓力,使胃腸道受到擠壓,胃腸蠕動功能受限,氣體積聚,從而引起明顯的腹脹感,嚴重影響患者的舒適度和日常活動。

2. 腹部膨隆:隨著腹水量增多,腹部外觀會逐漸膨隆,呈現蛙腹狀。因為大量液體在腹腔內積聚,使腹部的外形發生改變,從側面觀察腹部隆起更為明顯,甚至可導致腹部皮膚緊繃發亮。

3. 下肢水腫:肝硬化導致肝臟功能受損,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,水分容易從血管內滲出到組織間隙,尤其是下肢低垂部位,出現水腫。輕者表現為腳踝部輕度腫脹,重者可蔓延至大腿,按壓時可出現凹陷。

4. 呼吸困難:大量腹水使膈肌上移,壓迫胸腔,導致胸腔容積減小,肺部擴張受限,影響氣體交換,患者會出現呼吸困難的症狀,活動後症狀往往加重,嚴重時甚至在靜息狀態下也會感到呼吸費力。

5. 臍疝:由於腹腔內壓力持續升高,臍部薄弱處承受較大壓力,腹腔內容物可通過臍部突出形成臍疝,表現為臍部出現可復性腫塊,站立或用力時腫塊突出,平臥休息時腫塊可回納。

肝硬化腹水患者日常要多休息,避免勞累,飲食上嚴格控制鹽和水的攝入,以減輕腹水症狀。同時,務必嚴格按照醫生的囑咐按時服藥、定期復查,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案,防止病情進一步惡化。

肝硬化腹水的臨床表現
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