外痔和內痔在發生部位、病理特徵、臨床表現、治療方法上存在不同 。
1. 發生部位：外痔由齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成，位於齒狀線以下；內痔由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張形成，是在齒狀線以上。
2. 病理特徵：外痔是皮下靜脈叢病變，表面為皮膚；內痔是黏膜下靜脈叢病變，表面是黏膜。
3. 臨床表現：外痔通常表現為疼痛，尤其是血栓性外痔疼痛劇烈，可見肛門外腫物，有時會有瘙癢、潮濕等不適；內痔一般無痛，以便血為主要症狀，便血顏色鮮紅，嚴重時內痔可脫出肛門外，初期可自行回納，後期需用手推回甚至無法回納。
4. 治療方法：外痔症狀較輕時以保守治療為主，如坐浴、塗抹藥膏等，嚴重時需手術切除；內痔初期也多保守治療，包括藥物內服、外用栓劑等，發展到較嚴重程度，經常脫出且不能回納、出血嚴重影響生活時，考慮手術治療。
日常要注意保持大便通暢，避免久坐、久站，養成良好的排便習慣，防止便秘和腹瀉。若出現肛門不適症狀，應及時就醫，在醫生指導下進行規範治療，不要自行用藥或處理，以免延誤病情。
