主動脈夾層動脈瘤的治療方法主要有藥物治療、保守治療、介入治療、外科手術治療等。
1. 藥物治療:主動脈夾層動脈瘤患者藥物治療旨在控制血壓、降低心率,減少主動脈壓力變化,防止夾層進一步擴展。常用藥物如硝苯地平緩釋片,通過抑制鈣離子內流,擴張血管,降低血壓;美托洛爾片,能減慢心率,降低心肌收縮力;卡托普利片,抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而降低血壓。這些藥物需嚴格遵醫囑用藥,通過穩定血流動力學,減輕主動脈壁壓力,對主動脈夾層動脈瘤病情控制起到關鍵作用。
2. 保守治療:對於一些病情相對穩定、無法耐受手術或不適合介入治療的主動脈夾層動脈瘤患者,可採取保守治療。主要是嚴密監測生命體徵,包括血壓、心率、呼吸等,同時臥床休息,避免情緒激動和劇烈活動。通過減少身體的應激反應,降低主動脈內壓力波動,防止夾層破裂風險增加,為後續治療或病情穩定創造條件。
3. 介入治療:介入治療是目前治療主動脈夾層動脈瘤較為常用的方法。通過在血管內植入覆膜支架,封堵夾層破口,使血流恢復正常通道,避免血液持續進入夾層導致其擴大。這種方法創傷小、恢復快,能有效改善主動脈夾層動脈瘤患者的病情,減少併發症發生,尤其適用於部分Stanford B型主動脈夾層動脈瘤患者。
4. 外科手術治療:對於一些複雜的、病情嚴重的主動脈夾層動脈瘤,如Stanford A型主動脈夾層動脈瘤,外科手術是重要的治療手段。手術方式包括人工血管置換等,通過切除病變的主動脈段,置換為人工血管,重建正常的主動脈結構和血流通道,從根本上解決主動脈夾層問題,但手術風險相對較高。
主動脈夾層動脈瘤患者治療後要保持健康的生活方式,飲食上減少高鹽、高脂食物攝入,戒煙限酒。規律作息,避免熬夜和過度勞累。按照醫生要求定期復查,監測血壓、心臟功能等指標,嚴格遵醫囑服用藥物,如有不適及時就醫。