急性下呼吸道感染可通過症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查、病史等進行判斷。
1. 症狀:急性下呼吸道感染常出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀,部分患者伴有喘息、呼吸困難等。發熱程度不一,可呈低熱、中度發熱或高熱;咳嗽可為乾咳或伴有痰液,痰液性狀多樣,如白色黏痰、黃色膿痰等;喘息和呼吸困難在病情較重或累及支氣管、肺部較廣泛時出現。
2. 體徵:醫生進行體格檢查時,可聞及肺部囉音,如細濕囉音、粗濕囉音等,不同部位的囉音可提示不同的病變位置。部分患者可能有呼吸頻率增快、鼻翼煽動等表現,嚴重時可出現發紺,即皮膚和黏膜呈現青紫色。
3. 實驗室檢查:血常規可瞭解白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞等計數及比例,判斷是否存在感染及感染類型,如細菌感染時白細胞和中性粒細胞常升高,病毒感染時淋巴細胞比例可能升高。C反應蛋白、降鈣素原等炎症指標也有助於判斷感染的嚴重程度和類型。痰培養可明確病原菌,指導抗生素的選擇。
4. 影像學檢查:胸部X線檢查可發現肺部的滲出、實變等病變,初步判斷病變的部位和範圍。胸部CT檢查更為敏感和準確,能更清晰地顯示肺部的細微結構和病變情況,對於診斷不明確或病情複雜的患者有重要價值。
5. 病史:瞭解患者近期是否有受涼、勞累、接觸感染源等情況,以及既往的健康狀況、是否有慢性疾病等,對判斷急性下呼吸道感染有一定的輔助作用。
日常生活中,要注意加強鍛鍊,增強體質,提高免疫力,注意保暖,避免著涼,減少接觸感染源的機會。若出現相關症狀,應及時就醫,嚴格遵醫囑進行檢查和治療,不要自行用藥,以免延誤病情。