原發性肝癌自發性破裂急診手術的注意事項包括術前評估、止血方式選擇、肝臟功能保護、預防感染、術後監測等。
1. 術前評估:需快速且全面評估患者病情,涵蓋生命體徵如血壓、心率、呼吸等是否平穩,瞭解肝臟腫瘤的大小、位置、數量,判斷破裂出血的程度,同時評估患者的心、肺、腎等重要臟器功能,以確定患者能否耐受手術,為後續手術方案制定提供依據。
2. 止血方式選擇:根據破裂情況選擇合適止血方法,對於較小破口可嘗試縫合止血;若破口較大,可能需用紗布填塞壓迫止血;部分情況可進行肝動脈結扎術減少出血,精准選擇能有效控制出血,保障手術安全。
3. 肝臟功能保護:手術中要盡量減少對正常肝臟組織的損傷,避免長時間阻斷肝血流,可採用間歇性阻斷等方式,術後給予保肝藥物治療,促進肝功能恢復,防止因手術加重肝臟功能損害。
4. 預防感染:嚴格遵循無菌操作原則,防止術中感染,術後合理使用抗生素預防感染,加強傷口護理,保持引流管通暢,降低感染風險,利於患者術後恢復。
5. 術後監測:密切監測患者生命體徵、肝功能指標、血常規等變化,觀察有無再次出血、膽瘻等併發症,及時發現異常並處理。
術後患者要多休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持清淡且營養均衡的飲食,戒煙戒酒。按醫囑定期復查,以便及時發現問題並調整治療方案,確保身體能順利康復。