原發性肝癌自發性破裂急診手術的注意事項包括術前評估、止血方式選擇、肝臟功能保護、預防感染、術後監測等。
1. 術前評估：需快速且全面評估患者病情，涵蓋生命體徵如血壓、心率、呼吸等是否平穩，瞭解肝臟腫瘤的大小、位置、數量，判斷破裂出血的程度，同時評估患者的心、肺、腎等重要臟器功能，以確定患者能否耐受手術，為後續手術方案制定提供依據。
2. 止血方式選擇：根據破裂情況選擇合適止血方法，對於較小破口可嘗試縫合止血；若破口較大，可能需用紗布填塞壓迫止血；部分情況可進行肝動脈結扎術減少出血，精准選擇能有效控制出血，保障手術安全。
3. 肝臟功能保護：手術中要盡量減少對正常肝臟組織的損傷，避免長時間阻斷肝血流，可採用間歇性阻斷等方式，術後給予保肝藥物治療，促進肝功能恢復，防止因手術加重肝臟功能損害。
4. 預防感染：嚴格遵循無菌操作原則，防止術中感染，術後合理使用抗生素預防感染，加強傷口護理，保持引流管通暢，降低感染風險，利於患者術後恢復。
5. 術後監測：密切監測患者生命體徵、肝功能指標、血常規等變化，觀察有無再次出血、膽瘻等併發症，及時發現異常並處理。
術後患者要多休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持清淡且營養均衡的飲食，戒煙戒酒。按醫囑定期復查，以便及時發現問題並調整治療方案，確保身體能順利康復。
