子宮粘膜下肌瘤的治療方法有藥物治療、期待療法、聚焦超聲治療、宮腔鏡下肌瘤切除術、子宮切除術等。
1. 藥物治療：對於症狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術的子宮粘膜下肌瘤患者適用。藥物可通過調節激素水平，抑制肌瘤生長。常見藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa，像亮丙瑞林微球，每月皮下注射一次，可抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤縮小；米非司酮片，每日口服一定劑量，能競爭性拮抗孕激素，抑制肌瘤生長；達那唑膠囊，遵醫囑服用，可抑制下丘腦 - 垂體軸，減少雌激素分泌，從而控制肌瘤發展。但藥物治療通常是短期緩解症狀，停藥後肌瘤可能復發。
2. 期待療法：適用於肌瘤較小、無症狀或近絕經年齡的子宮粘膜下肌瘤患者。因為絕經後，女性體內雌激素水平下降，肌瘤可能會逐漸萎縮變小。在此期間，患者只需定期復查超聲，觀察肌瘤大小、位置及症狀變化。若肌瘤無明顯變化且無症狀，可繼續觀察；若出現症狀加重或肌瘤增大等情況，再考慮進一步治療。這種方法主要是利用人體自身生理變化，減少不必要的干預。
3. 聚焦超聲治療：該方法利用超聲波的穿透性和可聚焦性，將體外低能量超聲波聚焦於體內子宮粘膜下肌瘤部位，使焦點處溫度瞬間升高，導致肌瘤組織發生凝固性壞死，從而達到治療目的。對於有生育要求、不願手術或不能耐受手術的患者是一種較好選擇。它能在不損傷周圍正常組織的情況下破壞肌瘤，術後恢復相對較快，對子宮的創傷較小，有利於患者後續的生育或生活質量。
4. 宮腔鏡下肌瘤切除術：這是治療子宮粘膜下肌瘤的常用手術方法。通過宮腔鏡，醫生可以直接觀察到肌瘤在宮腔內的位置、大小等情況，然後使用特殊器械將肌瘤切除。對於有症狀的子宮粘膜下肌瘤，尤其是突向宮腔的肌瘤，該手術能精准去除病灶，解除對子宮的壓迫，恢復子宮正常形態和功能。相比傳統開腹手術，它具有創傷小、恢復快、住院時間短等優點，能最大程度保留子宮的完整性，對患者生殖功能影響較小。
5. 子宮切除術：適用於肌瘤體積大、症狀嚴重、經藥物或其他治療無效，且無生育要求的子宮粘膜下肌瘤患者。切除子宮後，可從根本上消除肌瘤生長的基礎，徹底解決因肌瘤導致的月經過多、腹痛、壓迫等症狀。但此手術為不可逆操作，會使患者失去生育能力，同時可能對內分泌及盆底功能產生一定影響，所以需在充分評估患者情況及意願後謹慎選擇。
子宮粘膜下肌瘤患者在治療後要注意休息，避免過度勞累。保持良好的生活習慣，規律作息，均衡飲食，多吃蔬菜、水果，減少辛辣、油膩食物攝入。注意個人衛生，尤其是經期衛生，防止感染。按照醫生要求定期復查，以便及時發現問題並處理。若出現異常症狀，如陰道出血、腹痛等，應及時就醫。
