胸膜穿刺的注意事項包括患者準備、操作環境、穿刺部位選擇、穿刺過程操作、術後護理等。
1. 患者準備：向患者及家屬充分說明胸膜穿刺的目的、過程、可能出現的併發症等，以取得患者配合，消除其緊張恐懼心理。完善相關檢查，如血常規、凝血功能等，瞭解患者的凝血狀態，評估穿刺的安全性。穿刺前測量患者的生命體徵，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，作為基礎數據以便與穿刺後對比。
2. 操作環境：操作需在嚴格的無菌環境下進行，一般選擇治療室或手術室。操作前對操作間進行清潔消毒，紫外線照射30分鐘以上，減少空氣中細菌數量，降低感染風險。
3. 穿刺部位選擇：根據胸部超聲、胸部X線等檢查結果，準確選擇穿刺部位。常選肩胛線或腋後線第7～9肋間，也可在腋中線第6～7肋間。穿刺點應避開皮膚感染灶、瘢痕等部位，確保穿刺安全。
4. 穿刺過程操作：穿刺時嚴格遵守無菌操作原則，戴無菌手套、鋪無菌巾。局部麻醉要充分，從皮膚至胸膜逐層浸潤麻醉，減輕患者疼痛。穿刺過程中密切觀察患者的反應，如面色、呼吸、脈搏等，若患者出現頭暈、心慌、出汗等不適，應立即停止操作。
5. 術後護理：穿刺後用無菌紗布覆蓋穿刺部位，並用膠布固定牢固，防止穿刺部位感染。讓患者臥床休息，避免劇烈活動，密切觀察患者的生命體徵及穿刺部位有無滲血、滲液等情況。
胸膜穿刺後患者要多休息，避免勞累，保持穿刺部位清潔乾燥，防止沾水引發感染。飲食上適當增加營養，促進身體恢復。同時要嚴格按照醫生的囑咐定期復查，以便及時發現並處理可能出現的問題。
