心臟支架手術後用藥需注意抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、硝酸酯類藥物等。
1. 抗血小板藥物:這是預防支架內血栓形成的關鍵藥物,常見的有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林需長期服用,可能會有胃腸道不適等副作用,要注意觀察有無黑便等出血跡象;氯吡格雷也有一定出血風險,服用期間需留意身體有無瘀斑、鼻出血等情況。
2. 他汀類藥物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要作用是降低血脂、穩定斑塊。可能出現肝功能損害、肌肉疼痛等不良反應,要定期復查肝功能和肌酸激酶。
3. β受體阻滯劑:像美托洛爾、比索洛爾等,可降低心肌耗氧量、減少心臟負擔。使用時要注意監測心率、血壓,避免心率過慢、血壓過低,同時可能會有乏力、抑鬱等副作用。
4. 血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如依那普利、纈沙坦等,有助於改善心臟功能、減少心肌重構。可能出現乾咳、低血壓等情況,若干咳嚴重需告知醫生調整藥物。
5. 硝酸酯類藥物:如單硝酸異山梨酯等,可擴張冠狀動脈、緩解心絞痛。可能引起頭痛、面部潮紅等,一般用藥一段時間後可逐漸耐受。
心臟支架手術後用藥至關重要,患者務必嚴格按照醫生的囑咐按時、按量服藥,不能自行增減藥量或停藥。同時,要注意觀察自身症狀變化,定期到醫院復查,以便醫生及時調整治療方案,確保心臟健康。