腎小管損害的表現有尿量異常、腎小管性蛋白尿、電解質紊亂、酸鹼平衡失調、腎性糖尿等。
1. 尿量異常:可出現多尿、夜尿增多,這是由於腎小管重吸收功能受損,對尿液的濃縮功能下降,導致尿液生成增多,夜間排尿次數和尿量也增加;嚴重時還可能出現少尿或無尿,提示腎小管功能嚴重受損,影響尿液的正常生成和排泄。
2. 腎小管性蛋白尿:主要是因為腎小管對小分子蛋白質重吸收障礙,尿中β2-微球蛋白、α1-微球蛋白等小分子蛋白增多,而大分子蛋白一般正常或輕度增加。
3. 電解質紊亂:腎小管在維持電解質平衡中起重要作用,損害時可出現低鈉血症,表現為乏力、惡心、嘔吐等;低鉀血症,引發肌無力、腹脹等;高鉀血症則可能導致心律失常等嚴重後果。
4. 酸鹼平衡失調:腎小管可調節體內酸鹼平衡,受損時可出現代謝性酸中毒,患者呼吸加深加快,有乏力、食慾不振等症狀。
5. 腎性糖尿:因近端腎小管對葡萄糖重吸收功能減退,血糖正常但尿糖陽性,一般無明顯三多一少症狀。
日常生活中,要注意保護腎臟,避免濫用藥物、接觸腎毒性物質。若發現有上述異常表現,應及時就醫檢查,明確病因,積極配合治療,嚴格遵醫囑用藥和調整生活方式,定期復查,以監測腎小管功能恢復情況。