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腦出血患者應用甘露醇的注意事項

發佈時間:2025-07-08 17:23:56
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

腦出血患者應用甘露醇的注意事項包括監測腎功能、觀察不良反應、控制滴注速度、注意藥物配伍、避免外滲等。

1. 監測腎功能:甘露醇主要經腎臟排泄,應用過程中可能影響腎功能。需定期檢查腎功能指標,如血肌酐、尿素氮等,以便及時發現腎功能損害,必要時調整用藥劑量或停藥,防止腎功能進一步惡化。

2. 觀察不良反應:留意患者是否出現不良反應,如水電解質紊亂,表現為低鉀、低鈉等;還可能有寒戰、發熱等症狀。一旦出現不良反應,要及時告知醫生進行相應處理。

3. 控制滴注速度:一般要求快速靜脈滴注,以迅速發揮脫水降顱壓作用。但滴速過快可能導致患者不適,甚至引發心力衰竭等併發症,所以要嚴格按照醫囑控制滴注速度。

4. 注意藥物配伍:甘露醇不宜與其他藥物混合靜脈滴注,以免發生藥物相互作用,影響藥效或產生不良反應。如需聯合用藥,應在醫生指導下,選擇合適的用藥方式和間隔時間。

5. 避免外滲:甘露醇外滲可導致局部組織腫脹、疼痛,甚至壞死。靜脈穿刺時要確保針頭在血管內,輸液過程中密切觀察穿刺部位,若發現外滲,應立即停止輸液,並採取相應的處理措施。

腦出血患者應用甘露醇時,患者及家屬要多留意身體狀況,嚴格按照醫生的囑咐用藥和護理。若在用藥過程中出現任何異常,應及時與醫護人員溝通,確保治療安全有效。

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