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胃癌復發怎麼治療

發佈時間:2025-07-08 17:24:26
李琦主任醫師 上海市第一人民醫院

胃癌復發的治療方法有化療、靶向治療、免疫治療、放療、手術治療等。

1. 化療:對於胃癌復發患者,化療是常用手段。化療藥物能通過血液循環到達全身,殺死癌細胞或抑制其生長繁殖。因為胃癌復發後癌細胞可能已經擴散,化療可以對全身潛在的癌細胞進行打擊。常用藥物如氟尿嘧啶注射液,能幹擾癌細胞的核酸代謝;奧沙利鉑注射劑,可抑制癌細胞的DNA合成;替吉奧膠囊,能在體內轉化為有效成分發揮抗癌作用,這些藥物都需遵醫囑使用,通過化療可控制腫瘤進展,緩解症狀,延長患者生存期。

2. 靶向治療:靶向治療針對胃癌細胞特定的分子靶點。胃癌復發時,癌細胞的一些分子特徵會發生改變,靶向藥物能精准地作用於這些靶點,阻斷癌細胞的生長信號傳導通路或抑制其血管生成。比如曲妥珠單抗注射劑,針對HER-2陽性的胃癌復發患者,可特異性結合HER-2蛋白;阿帕替尼片,能抑制腫瘤血管生成;雷莫西尤單抗注射劑,通過阻斷血管內皮生長因子受體2發揮作用,遵醫囑使用這些靶向藥可更精准地打擊癌細胞,療效較好且副作用相對較小。

3. 免疫治療:免疫治療是激活患者自身免疫系統來對抗胃癌復發。人體免疫系統可識別和清除腫瘤細胞,但腫瘤細胞會發展出一些逃避機制。免疫治療藥物能解除這些抑制,讓免疫系統重新發揮作用。像帕博利珠單抗注射劑、納武利尤單抗注射劑、信迪利單抗注射劑,遵醫囑使用後可激活機體的T細胞等免疫細胞,增強對胃癌復發灶的免疫監視和殺傷能力,有可能使腫瘤縮小或穩定病情。

4. 放療:放療利用高能射線對胃癌復發部位進行局部照射。通過高能射線破壞癌細胞的DNA結構,使其無法繼續分裂繁殖。對於局部復發的胃癌患者,放療可以精准地對復發腫瘤進行照射,控制腫瘤的生長,減輕局部壓迫症狀,如緩解因腫瘤壓迫導致的疼痛、梗阻等問題,提高患者生活質量,為後續治療創造條件。

5. 手術治療:如果胃癌復發後,經過評估患者身體狀況允許,且腫瘤沒有廣泛轉移,手術切除復發灶是有可能的。手術直接將腫瘤組織切除,去除病灶根源。但由於是復發情況,手術難度可能較大,需要多學科團隊評估。術後可能還需結合其他治療手段,進一步清除可能殘留的癌細胞,降低復發風險,提高患者生存率。

胃癌復發患者在治療期間要保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,避免勞累。飲食上選擇易消化、營養豐富的食物,增強身體抵抗力。同時要嚴格按照醫生的囑咐定期復查,按時用藥,及時反饋身體出現的不適症狀,以便醫生調整治療方案。

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