口服降糖藥選用需關注藥物類型、患者血糖情況、併發症、年齡、藥物相互作用等。
1. 藥物類型：不同類型口服降糖藥作用機制不同，如雙胍類可減少肝臟葡萄糖輸出、改善外周胰島素抵抗；磺酰脲類刺激胰島β細胞分泌胰島素；α-糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物吸收。要依據患者具體病情和身體狀況合理選擇。
2. 患者血糖情況：空腹血糖高和餐後血糖高用藥有別，空腹血糖高可能需長效降糖藥，餐後血糖高可選用針對性控制餐後血糖的藥物，且要結合血糖波動幅度調整。
3. 併發症：有腎臟併發症的患者，要避免使用經腎臟排泄且可能損害腎臟的藥物；有心血管疾病的患者，某些藥物可能對心血管有保護作用，可優先考慮。
4. 年齡：老年人肝腎功能可能減退，對藥物耐受性差，要選擇安全性高、副作用小的藥物，避免低血糖風險高的藥物。
5. 藥物相互作用：患者若同時服用其他藥物，要注意口服降糖藥與這些藥物間是否存在相互作用，避免影響藥效或增加不良反應。
口服降糖藥的選用是複雜過程，患者在日常生活中要注意監測血糖，記錄血糖變化情況，及時反饋給醫生。務必嚴格遵醫囑用藥，不要自行增減劑量或停藥，以免影響血糖控制效果，引發各種併發症。
