鈎端螺旋體病的補液治療方法包括靜脈輸注平衡鹽溶液、補充葡萄糖溶液、維持電解質平衡、合理使用利尿劑、必要時進行血液透析等。
1. 靜脈輸注平衡鹽溶液:鈎端螺旋體病患者常因發熱、嘔吐、腹瀉等導致體液丟失,引起脫水和電解質紊亂。靜脈輸注平衡鹽溶液可迅速補充丟失的體液,維持有效循環血量,保證機體各組織器官的灌注。平衡鹽溶液的成分與人體細胞外液相似,能較好地被機體接受。遵醫囑使用復方氯化鈉注射液,其含有氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣等成分,可補充多種電解質;乳酸鈉林格注射液,能調節酸鹼平衡;醋酸鈉林格注射液,能維持體內電解質和酸鹼平衡。
2. 補充葡萄糖溶液:鈎端螺旋體病會影響機體的能量代謝,補充葡萄糖溶液可為患者提供能量,減少蛋白質和脂肪的分解,有利於機體恢復。同時,葡萄糖還可促進肝臟解毒功能。遵醫囑使用5%葡萄糖注射液,能快速補充能量;10%葡萄糖注射液,能量補充效果更佳;50%葡萄糖注射液,可用於快速補充高能量,糾正低血糖狀態。
3. 維持電解質平衡:鈎端螺旋體病可導致電解質失衡,如低鉀、低鈉等。維持電解質平衡能保證神經肌肉的正常興奮性、心肌的正常功能等。通過監測電解質指標,針對性地補充相應電解質。遵醫囑使用氯化鉀緩釋片,可緩慢釋放鉀離子,糾正低鉀血症;氯化鈉注射液,可補充鈉離子;葡萄糖酸鈣注射液,能補充鈣離子,維持骨骼和神經肌肉的正常功能。
4. 合理使用利尿劑:對於有水腫、少尿等症狀的鈎端螺旋體病患者,合理使用利尿劑可促進體內多餘水分和電解質的排出,減輕水腫,改善腎臟功能。利尿劑通過影響腎小管對電解質和水的重吸收發揮作用。遵醫囑使用氫氯噻嗪片,為中效利尿劑;呋塞米片,是強效利尿劑;螺內酯片,為保鉀利尿劑,可根據患者具體情況選擇使用。
5. 必要時進行血液透析:當鈎端螺旋體病患者出現嚴重的腎功能衰竭、高鉀血症、肺水腫等情況,常規治療效果不佳時,血液透析可有效清除體內的代謝廢物、多餘水分和電解質,糾正酸鹼平衡紊亂,替代腎臟部分功能,為患者的恢復創造條件。血液透析是利用半透膜原理,將患者血液與透析液進行物質交換。
在鈎端螺旋體病的治療及恢復過程中,要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠以利於身體恢復。飲食上,給予高熱量、易消化食物,補充足夠維生素。同時,嚴格按照醫生的囑咐進行後續治療和復查,及時瞭解身體恢復情況,如有不適及時就醫。