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發熱伴血小板減少綜合徵怎麼診斷

發佈時間:2025-07-07 05:20:01

發熱伴血小板減少綜合徵的診斷主要依據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等。

1. 流行病學史:發病前2周內有在丘陵、山區、森林等蜱蟲生活地區的活動史,或有明確的蜱蟲叮咬史。瞭解這些信息有助於判斷感染的可能途徑,因為蜱蟲是該綜合徵的主要傳播媒介,在特定環境中活動增加了感染風險。

2. 臨床表現:患者出現發熱,體溫多在38℃以上,可伴有乏力、食慾減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛等症狀,同時有血小板和白細胞減少,部分患者還會出現出血傾向,如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。這些症狀的綜合表現為診斷提供了重要線索。

3. 實驗室檢查:血常規可見血小板、白細胞計數減少;血生化檢查可能出現肝酶、肌酸激酶等升高;血清學檢測特異性IgM抗體、IgG抗體陽性,或核酸檢測發現發熱伴血小板減少綜合徵病毒核酸陽性,這些實驗室指標是確診的關鍵依據。

4. 影像學檢查:胸部X線、CT等檢查可瞭解肺部等器官的情況,部分患者可能出現肺部炎症等表現,有助於判斷病情嚴重程度和受累範圍。

5. 組織病理學檢查:必要時進行皮膚、肝臟等組織活檢,觀察組織病理變化,輔助診斷及鑒別診斷。

日常生活中,在蜱蟲活躍季節盡量減少在草地、樹林等蜱蟲易生長的地方長時間坐臥或玩耍。若前往此類地區,要做好個人防護,如穿長袖長褲並扎緊袖口褲腳。一旦發現疑似症狀,應及時就醫並告知醫生相關暴露史,嚴格遵醫囑進行檢查和治療。

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