足內翻和馬蹄內翻足在發病原因、臨床表現、影像學特徵、治療方法上存在不同。
1. 發病原因:足內翻多由神經肌肉疾病導致肌力不平衡引起,如小兒麻痹後遺症等;馬蹄內翻足病因較為複雜,多為先天性因素,與胚胎發育異常有關,也可能受遺傳因素影響。
2. 臨床表現:足內翻主要表現為足的內側緣內翻,足背外側緣上抬,行走時足內側緣著地,嚴重時可出現足弓異常;馬蹄內翻足不僅有足內翻表現,還伴有踝關節跖屈畸形,即足尖下垂,足跟不能著地,呈馬蹄狀。
3. 影像學特徵:足內翻在X線等影像學檢查中,可見足部骨骼結構基本正常,但關節關係異常,足的力線改變;馬蹄內翻足影像學顯示除足內翻畸形外,踝關節處於跖屈位,跟骨、距骨等骨骼形態和位置也有明顯改變。
4. 治療方法:足內翻治療根據病因和嚴重程度,採取保守治療如矯形支具、康復訓練,或手術治療如肌腱移位術等;馬蹄內翻足治療多采用Ponseti方法,即手法按摩、石膏固定,必要時手術治療,如跟腱延長術等。
無論是足內翻還是馬蹄內翻足,在治療後都要注重日常護理。要按照醫生要求定期復查,觀察恢復情況。進行康復訓練時要循序漸進,避免過度勞累。同時,選擇合適的鞋子,提供良好的足部支撐,有助於病情恢復和防止畸形復發。