踩到釘子感染破傷風後，常見表現有牙關緊閉、肌肉痙攣、苦笑面容、角弓反張等。
1. 牙關緊閉：破傷風桿菌產生的毒素侵襲神經系統，首先影響咀嚼肌，導致咀嚼肌持續收縮，使得牙關緊閉，無法正常張嘴，影響進食與口腔清潔等日常活動。
2. 肌肉痙攣：毒素進一步擴散，全身肌肉都可能受累，引發陣發性強烈痙攣。肌肉痙攣通常從面部、頸部開始，逐漸蔓延至軀乾、四肢，發作時患者極為痛苦，且可能因肌肉強烈收縮導致骨折等嚴重併發症。
3. 苦笑面容：面部表情肌痙攣，呈現出一種特殊的面容，即牙關緊閉、嘴角外牽、呈苦笑狀，這是破傷風較為典型的外在表現，容易識別。
4. 角弓反張：背部肌肉強烈收縮，使身體向後仰，頭和下肢後彎如弓狀，這是由於背部伸肌力量遠大於屈肌，導致身體呈現出這種異常姿態，嚴重影響身體平衡與正常活動。
踩到釘子後，若出現上述症狀應立即就醫。日常生活中，受傷後尤其是被尖銳物品刺傷，要及時正確處理傷口，必要時注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。遵循醫生建議，做好後續觀察與治療，防止破傷風等嚴重疾病發生。
