急性乳腺炎在不同時期會有不同的症狀,如乳汁淤積、急性炎症期、膿腫形成期、膿腫破潰期、炎症消退期等。
1.乳汁淤積期:初起常有乳頭皸裂,哺乳時感覺乳頭刺痛,伴有乳汁郁積不暢或結塊,有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。
2.急性炎症期:患側乳房疼痛,炎症部位紅腫、發熱,有明顯的硬結,觸痛明顯。病人可有寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身症狀。同側腋窩淋巴結腫大、疼痛。
3.膿腫形成期:炎症繼續發展,組織壞死,膿腫形成。腫塊逐漸增大變硬,疼痛加重,多為搏動性跳痛,甚至持續性劇烈疼痛,乳房局部皮膚發紅、灼熱。全身症狀加重,可有寒戰、高熱、脈搏加快等。有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。
4.膿腫破潰期:膿腫成熟後可自行破潰,或手術切開排膿。如果引流通暢,則局部腫消痛減,體溫正常,經過換藥,大約一個月內創口逐漸愈合。如果潰後膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,那就是引流不暢,經久不愈,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。
5.炎症消退期:當膿腫切開引流後,或自然破潰出膿後,局部腫痛消減,體溫正常,經過換藥後,創口逐漸愈合。
急性乳腺炎患者在治療過程中,應注意保持乳頭清潔,避免乳頭損傷。如有乳頭內陷,可經常擠捏、提拉矯正之。養成定時哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習慣。每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積,可按摩或用吸乳器排盡乳汁。在飲食上,宜清淡而富於營養,忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。同時,要保持心情舒暢,避免精神緊張和情緒波動。