孕晚期見紅可能是宮頸擴張、前置胎盤、胎盤早剝、宮頸息肉、陰道炎症等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有密切觀察、抑制宮縮、糾正貧血等。
1. 宮頸擴張:孕晚期臨近分娩時,宮頸開始逐漸擴張,胎膜與子宮壁分離,導致毛細血管破裂出血,從而出現見紅現象。這是分娩即將開始的比較可靠的徵象,一般見紅後24 - 48小時內會發動宮縮,此時孕婦應收拾好待產物品,前往醫院待產,在醫院密切觀察宮縮、胎心等情況。
2. 前置胎盤:胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,位置低於胎兒先露部。妊娠晚期子宮下段逐漸伸展,牽拉宮頸內口,胎盤與子宮壁發生錯位分離,引起出血。孕婦需絕對臥床休息,左側臥位,遵醫囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮、地屈孕酮片保胎、氨甲環酸注射液止血,同時密切監測孕婦生命體徵、陰道流血量、胎兒宮內情況等,必要時及時終止妊娠。
3. 胎盤早剝:妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。主要症狀為陰道流血、腹痛。孕婦應立即就醫,絕對臥床,吸氧,快速建立靜脈通道,遵醫囑使用縮宮素注射液促進宮縮、酚磺乙胺注射液止血、乳酸鈉林格注射液補液,糾正休克,根據病情決定分娩方式。
4. 宮頸息肉:孕期激素水平變化,可能刺激宮頸息肉生長,質地脆弱,容易發生出血。若確診為宮頸息肉導致的見紅,一般可在醫生評估後,選擇合適時機行息肉摘除術,術後注意觀察陰道流血情況,遵醫囑使用頭孢克肟膠囊預防感染、雲南白藥膠囊止血、康復新液促進創面愈合。
5. 陰道炎症:孕期陰道局部抵抗力下降,易受病原體侵襲引發炎症,炎症刺激可導致陰道黏膜充血、水腫,出現少量出血。孕婦要注意個人衛生,勤換內褲,保持外陰清潔。遵醫囑使用克霉唑栓治療霉菌性陰道炎、甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎,用藥期間避免性生活。
孕晚期見紅情況多樣,孕婦一旦發現應及時就醫,配合醫生檢查明確原因,並嚴格按照醫生的指導進行處理和治療。日常要注意休息,避免劇烈運動和勞累,保持良好心態,隨時做好迎接新生命的準備。