孕吐嘔血可能是劇烈嘔吐導致食管黏膜損傷、胃黏膜撕裂、食管炎、胃潰瘍、凝血功能障礙等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、飲食調整等。
1. 劇烈嘔吐導致食管黏膜損傷:劇烈孕吐時,食管內壓力急劇升高,可能使食管黏膜被撕裂而出血。症狀通常為嘔吐物中帶有血絲或少量鮮血。此時應先暫停進食,讓食管得到休息。遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片,可中和胃酸,減輕胃酸對食管黏膜的刺激;康復新液,能促進黏膜修復;硫糖鋁混懸液,可在食管黏膜表面形成一層保護膜。同時,飲食上要從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,避免食用辛辣、粗糙食物。
2. 胃黏膜撕裂:頻繁劇烈的嘔吐會使胃內壓力突然改變,引發胃黏膜撕裂出血。表現為嘔吐鮮血,量可多可少。需禁食一段時間,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊,抑制胃酸分泌;雲南白藥膠囊,有化瘀止血功效;康復新液繼續促進胃黏膜修復。待症狀緩解後,飲食以清淡、易消化為主,少量多餐。
3. 食管炎:孕期激素變化可使食管下段括約肌鬆弛,胃酸反流刺激食管黏膜,引發炎症導致出血。常有燒心、反酸伴嘔吐少量鮮血症狀。要避免平臥,床頭可適當抬高。遵醫囑口服蘭索拉唑腸溶片,減少胃酸分泌;多潘立酮片,促進胃排空,減少反流;鋁鎂加混懸液,中和胃酸。飲食避免過飽,不吃高脂肪、巧克力等易加重反流食物。
4. 胃潰瘍:本身存在胃潰瘍,孕吐時胃蠕動增加、胃酸刺激潰瘍面可導致出血。嘔吐物可能為咖啡色或暗紅色血液。需臥床休息,遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片,抑制胃酸;枸櫞酸鉍鉀膠囊,保護胃黏膜;阿莫西林膠囊不過敏情況下,控制幽門螺桿菌若有感染。飲食規律,避免刺激性食物。
5. 凝血功能障礙:某些血液系統疾病等可導致凝血功能異常,使孕吐時容易出血。可能伴有皮膚瘀斑等其他出血傾向。需就醫檢查明確病因,遵醫囑補充維生素 K1 注射液、氨甲環酸片、酚磺乙胺注射液等改善凝血功能。同時積極治療原發疾病。
日常要注意保持良好心態,避免精神過度緊張,有助於緩解孕吐。飲食上選擇清淡、易消化且富含營養的食物,少食多餐。注意休息,保證充足睡眠,若嘔血情況持續或加重,務必及時就醫,嚴格遵醫囑進行後續治療和檢查。