頑固高血壓可通過調整生活方式、聯合使用降壓藥物、治療併發症、採用特殊藥物治療、進行手術治療等方法來應對。
1. 調整生活方式：對於頑固高血壓患者，調整生活方式至關重要。保持規律作息，充足睡眠能使身體各器官得到良好修復，利於維持正常血壓調節機制。適度運動，如散步、慢跑、太極拳等，可增強心肺功能，促進血液循環，降低外周血管阻力，從而輔助降低血壓。飲食上，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬果、全穀物等，避免高油高脂食物，減輕體重，戒煙限酒，這些措施都有助於改善血管內皮功能，減輕身體代謝負擔，對控制頑固高血壓有積極作用。
2. 聯合使用降壓藥物：頑固高血壓單藥治療往往效果不佳，聯合使用不同作用機制的降壓藥物能發揮協同作用。比如可聯合使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片，遵醫囑用藥。硝苯地平控釋片通過阻滯鈣離子通道，擴張血管降低血壓；纈沙坦膠囊能阻斷血管緊張素Ⅱ受體，減少血管收縮；氫氯噻嗪片通過利尿，減少血容量來降壓。三種藥物從不同角度作用，增強降壓效果，提高血壓控制率。
3. 治療併發症：很多頑固高血壓患者伴有併發症，如腎臟疾病、內分泌疾病等。這些併發症會干擾血壓調節機制，加重高血壓病情。積極治療併發症，如針對腎性高血壓，治療腎臟原發疾病，改善腎臟功能，可減少腎素等升壓物質的分泌，從而有助於血壓的控制。對於內分泌紊亂導致的高血壓，糾正內分泌失調，能恢復體內激素平衡，使血壓趨於穩定。
4. 採用特殊藥物治療：在常規藥物治療效果不好時，可遵醫囑採用一些特殊藥物。如α受體阻滯劑哌唑嗪片，他能選擇性地阻斷α受體，擴張血管，降低外周阻力，進而降低血壓。還有中樞性降壓藥可樂定貼片，通過作用於中樞神經系統，抑制交感神經活性，達到降壓目的。以及血管緊張素轉換酶抑制劑福辛普利鈉片，抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管，對頑固高血壓有一定療效。
5. 進行手術治療：對於藥物治療效果極差且存在特定病因的頑固高血壓患者，可考慮手術治療。如腎動脈狹窄引起的高血壓，可通過腎動脈介入治療或外科手術解除狹窄，恢復腎臟正常血流灌注，減少腎素分泌，從而有效降低血壓。嗜鉻細胞瘤導致的高血壓，手術切除腫瘤後，體內過量的兒茶酚胺分泌減少，血壓可恢復正常。但手術治療有一定風險和適應症，需嚴格評估後進行。
日常生活中，頑固高血壓患者要保持良好心態，避免情緒大幅波動，因為情緒激動會使血壓升高。定期測量血壓，記錄血壓變化情況，為醫生調整治療方案提供依據。嚴格按照醫囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，確保血壓得到持續穩定的控制。
