半夜牙齒疼得要命可能是智齒萌出、牙髓炎、根尖周炎、牙本質敏感、三叉神經痛等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 智齒萌出：智齒在萌出過程中，可能因空間不足而阻生，刺激周圍牙齦組織，引發炎症和疼痛。半夜時，人體的痛覺神經更為敏感，疼痛會加劇。可先進行局部沖洗，使用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗智齒周圍牙齦，去除食物殘渣和炎性物質。遵醫囑服用甲硝唑片、布洛芬膠囊、阿莫西林顆粒，緩解炎症和疼痛。若智齒反復發炎，待炎症消退後，考慮拔除智齒。
2. 牙髓炎：細菌感染牙髓，引發炎症，牙髓腔內壓力升高，壓迫神經，導致劇烈疼痛。夜間平躺時，牙髓腔內血液回流不暢，壓力進一步增大，疼痛更加明顯。應急處理可開髓引流，釋放牙髓腔內壓力。遵醫囑口服人工牛黃甲硝唑膠囊、雙氯芬酸鈉片、羅紅霉素分散片，控制炎症和疼痛。後續需進行根管治療，徹底清除感染牙髓。
3. 根尖周炎：牙髓炎症蔓延至根尖周圍組織，引起根尖周炎。炎症刺激根尖周組織，產生疼痛。半夜時，注意力集中在牙齒疼痛上，感覺疼痛加劇。先開髓引流，緩解根尖部壓力。遵醫囑服用頭孢克肟膠囊、奧硝唑片、對乙酰氨基酚片，減輕炎症和疼痛。待炎症緩解後，完成根管治療。
4. 牙本質敏感：牙齒磨損、牙齦退縮等導致牙本質暴露，外界刺激通過牙本質小管傳導至牙髓，引起疼痛。夜間口腔唾液分泌減少，對牙齒的緩衝保護作用減弱，疼痛更易出現。可使用抗敏感牙膏刷牙，如含氟牙膏。遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑、氯化鍶脫敏牙膏、硝酸鉀凝膠，緩解敏感症狀。同時，要避免食用過冷過熱食物。
5. 三叉神經痛：三叉神經受到刺激，引發陣發性、電擊樣劇烈疼痛，疼痛可累及牙齒，易被誤診為牙痛。半夜時，神經興奮性改變，可能誘發疼痛發作。可遵醫囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊，緩解疼痛。藥物治療無效時，可考慮手術治療，如微血管減壓術。
半夜牙齒疼痛難忍時，可先採取一些簡單的緩解方法，但要盡快就醫明確病因，進行針對性治療。日常要注意保持口腔清潔，定期進行口腔檢查，及時發現和處理口腔問題，避免牙齒疼痛再次發生。
