肝素與低分子肝素在化學結構、作用機制、藥代動力學特點、臨床應用、不良反應等方面存在不同。
1. 化學結構：肝素是一種由葡萄糖胺、L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替組成的黏多糖硫酸酯；低分子肝素是肝素經化學或酶法解聚得到的片段，相對分子質量較低。
2. 作用機制：肝素主要通過與抗凝血酶Ⅲ結合，增強其對多種凝血因子的抑製作用；低分子肝素主要抑制凝血因子Xa活性，對凝血酶的抑製作用較弱。
3. 藥代動力學特點：肝素皮下注射吸收不完全，生物利用度低，半衰期短；低分子肝素皮下注射吸收好，生物利用度高，半衰期長。
4. 臨床應用：肝素用於血栓栓塞性疾病的防治、彌散性血管內凝血的早期治療等；低分子肝素主要用於預防和治療深靜脈血栓形成、不穩定型心絞痛等。
5. 不良反應：肝素不良反應有出血、血小板減少症等；低分子肝素不良反應相對較少，出血風險低於肝素。
使用肝素或低分子肝素時，要嚴格遵循醫生的指導。用藥期間需密切關注自身症狀變化，如有無出血傾向等異常情況。定期進行相關檢查，以便醫生根據具體情況及時調整治療方案，確保用藥安全有效。
