耳朵里有東西滾動響可能是耵聹、外耳道異物、中耳積液、耳石症、血管搏動性耳鳴等情況。
1. 耵聹：外耳道耵聹腺分泌的耵聹積聚過多，在耳道內活動時就會產生滾動響聲。較小的耵聹可使用耵聹鈎取出，較硬的耵聹可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化後，再用生理鹽水沖洗出來。
2. 外耳道異物：如小珠子、小飛蟲等進入外耳道，活動時會引起異常響聲。對於較小異物，可嘗試用鑷子取出；若是活的昆蟲，可先滴入香油等將其悶死後再取出，不可自行盲目掏挖，以免損傷耳道。
3. 中耳積液：多因咽鼓管功能障礙等導致中耳內出現積液，頭部活動時積液流動產生響聲。可通過鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管等方法治療，同時積極治療引發中耳積液的原發疾病。
4. 耳石症：耳石脫落後在半規管內活動，刺激內耳感受器，引起位置性眩暈及滾動樣響聲。主要通過耳石復位治療，可採用手法復位或機器復位，復位後需注意休息，避免劇烈頭部運動。
5. 血管搏動性耳鳴：頸部或顱內血管異常，血液流動產生的聲音傳導至耳內。可通過改善血管功能、治療相關血管疾病來緩解，如藥物治療、手術治療等。
日常要注意保持耳部清潔，避免頻繁掏耳，防止異物進入耳朵。出現耳部不適及時就醫，明確病因後遵醫囑規範治療。
