高血糖傷腎的原因包括代謝紊亂、血流動力學改變、氧化應激、炎症反應、細胞因子異常等。
1. 代謝紊亂:高血糖狀態下,腎臟細胞內葡萄糖濃度升高,激活多元醇通路,導致細胞內滲透壓改變,引起細胞損傷。同時,糖基化終末產物生成增加,這些產物會在腎臟沈積,影響腎臟正常結構和功能,使腎臟組織逐漸受損。
2. 血流動力學改變:高血糖可使腎臟的入球小動脈擴張,導致腎小球內壓力升高,引起高灌注、高濾過狀態。長期處於這種異常的血流動力學環境中,會加速腎小球硬化和腎小管間質纖維化,損害腎臟功能。
3. 氧化應激:高血糖促使腎臟內活性氧物質大量產生,而抗氧化防禦系統功能減弱,氧化與抗氧化失衡,過多的活性氧會損傷腎臟細胞的細胞膜、蛋白質和DNA等,引發細胞凋亡和組織損傷。
4. 炎症反應:高血糖激活腎臟內的炎症信號通路,促使炎症因子釋放,引發慢性炎症反應。炎症持續存在會破壞腎臟的正常組織結構,干擾腎臟的代謝和排泄功能。
5. 細胞因子異常:高血糖會導致多種細胞因子分泌和功能異常,如轉化生長因子-β等細胞因子水平升高,這些細胞因子會促進細胞外基質合成增加,導致腎臟纖維化,最終影響腎臟功能。
日常生活中,要積極控制血糖,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期監測血糖、腎功能等指標,以便及時發現問題並在醫生的指導下進行規範治療,盡可能延緩或避免高血糖對腎臟造成的損害。