主要探討肝臟是否能夠利用酮體以及背後的原因。
一、肝臟不能利用酮體：肝臟雖然是生成酮體的主要器官，但卻不能利用酮體。因為肝臟缺乏利用酮體的關鍵酶，即琥珀酰CoA轉硫酶和乙酰乙酸硫激酶。酮體生成的過程是脂肪酸在肝臟中經過β-氧化生成乙酰CoA，一部分乙酰CoA會進一步縮合生成酮體，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。肝臟自身無法將酮體重新轉化為乙酰CoA進入三羧酸循環氧化供能。
2.酮體利用的去向：酮體生成後會釋放進入血液，被運輸到肝外組織，如心肌、骨骼肌、腦等。在這些肝外組織中，存在上述提到的利用酮體的關鍵酶。以心肌為例，琥珀酰CoA轉硫酶能夠催化乙酰乙酸與琥珀酰CoA反應，生成乙酰乙酰CoA，後者再經過硫解酶作用生成兩分子乙酰CoA，從而進入三羧酸循環徹底氧化分解，為組織細胞提供能量。腦在正常情況下主要利用葡萄糖供能，但在長期飢餓或糖供應不足時，也可以利用酮體作為重要的能源物質，維持正常的生理功能。
酮體是脂肪酸在肝臟代謝的特殊中間產物，肝臟負責生成酮體卻不能利用。而肝外組織能夠有效利用酮體供能。在日常生活中，對於患有酮血症相關疾病的患者，需要密切關注體內酮體水平的變化。醫生會根據患者具體病情，合理調整飲食結構和治療方案，以維持體內酮體代謝的平衡，避免因酮體代謝異常對身體造成不良影響。
