初始抗病毒治療不選用阿德福韋主要有耐藥率高、抗病毒作用較弱、存在潛在腎毒性、起效相對較慢、長期治療成本較高等原因。
1. 耐藥率高：阿德福韋在長期使用過程中，病毒容易對其產生耐藥變異。隨著治療時間的延長，耐藥發生率逐漸上升，這會導致藥物療效下降，病情可能出現反復甚至加重，影響後續治療方案的選擇和治療效果。
2. 抗病毒作用較弱：與一些新型的抗病毒藥物相比，阿德福韋抑制乙肝病毒複製的能力相對有限。它不能快速、有效地降低體內病毒載量，使得患者的病情難以在短期內得到較好控制。
3. 存在潛在腎毒性：阿德福韋可能會對腎臟功能產生一定影響，長期使用有導致腎功能損害的風險。尤其是對於一些本身腎臟功能就欠佳的患者，這種潛在風險可能會帶來更嚴重的後果。
4. 起效相對較慢：阿德福韋在開始治療後，達到理想治療效果所需要的時間較長，這對於急需控制病情、改善症狀的患者來說，不是一個理想的選擇。
5. 長期治療成本較高：由於阿德福韋治療週期長，且可能因耐藥等問題需要調整治療方案，整體的治療費用相對較高，給患者帶來較大的經濟負擔。
在進行抗病毒治療時，患者應與醫生充分溝通，醫生會綜合多方面因素，為患者選擇更合適、更有效的抗病毒藥物。患者要嚴格按照醫生的囑咐進行治療，定期復查，以便及時發現問題並調整治療策略。
