胸腔積液抽出來是血水可能由多種原因導致，如肺癌、肺結核、外傷、血液系統疾病、胸膜間皮瘤等。
1. 肺癌：肺癌晚期腫瘤侵犯胸膜血管，導致血管破裂出血，血液進入胸腔形成血性胸腔積液。癌細胞還會刺激胸膜，使胸膜通透性增加，也促使血性液體滲出。肺癌晚期出現這種情況意味著癌細胞已經廣泛轉移擴散，病情較為嚴重。
2. 肺結核：結核病變侵襲胸膜血管時，可引起血管破損出血，造成胸腔積液為血水。不過肺結核導致的血性胸腔積液相對肺癌引發的較為少見，積極抗結核治療後病情有望得到控制。
3. 外傷：胸部受到嚴重撞擊、穿刺傷等，損傷到胸腔內血管，血液積聚在胸腔就會出現血性胸腔積液。這種情況有明確的外傷史，通過處理外傷等相應措施可改善。
4. 血液系統疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，患者凝血功能出現障礙，容易導致胸腔內出血形成血性積液。此類疾病相對罕見，通常還伴有其他全身症狀。
5. 胸膜間皮瘤：這是一種起源於胸膜間皮細胞的腫瘤，腫瘤生長過程中可破壞胸膜血管，引發血性胸腔積液。發病率相對較低。
當胸腔積液抽出血水時，不要過度驚慌。應積極配合醫生進一步檢查，明確病因。若是疾病因素導致，需嚴格按照醫生制定的方案治療。日常要注意休息，避免勞累，保持良好心態和規律作息，以利於身體恢復。
