齙牙的齒性和骨性可從牙齒形態、牙槽骨形態、面部外觀、遺傳因素、治療方式等方面判斷。
1. 牙齒形態：齒性齙牙主要是牙齒本身排列不齊、前突，牙齒傾斜角度異常，牙列擁擠等，牙槽骨基本正常；骨性齙牙不僅牙齒前突，牙槽骨也有明顯的前突表現，牙齒整體位置因牙槽骨異常而改變。
2. 牙槽骨形態：齒性齙牙牙槽骨形態接近正常，沒有明顯的突出或變形；骨性齙牙牙槽骨會有明顯的前突，從側面看牙槽骨的輪廓較為突出。
3. 面部外觀：齒性齙牙對面部整體輪廓影響較小，僅牙齒前突導致唇部稍顯前突；骨性齙牙對面部外觀影響較大，除唇部明顯前突，還可能伴有下巴後縮，側面面部線條不協調。
4. 遺傳因素：齒性齙牙多由後天不良口腔習慣，如吮指、咬下唇等引起；骨性齙牙受遺傳因素影響較大，家族中可能有類似骨性齙牙患者。
5. 治療方式：齒性齙牙通常通過單純的牙齒矯正，如佩戴牙套等方式就能取得較好效果；骨性齙牙往往需要正畸正頜聯合治療，先正畸調整牙齒位置，再通過手術矯正牙槽骨畸形。
日常要養成良好的口腔習慣，避免不良的咬合動作。若懷疑是齙牙，應及時就醫，醫生會通過專業檢查和分析判斷是齒性還是骨性，進而制定合適的治療方案，嚴格按照醫生要求進行治療和復診。
