有機磷酸酯類中毒後出現 N 樣症狀主要與乙酰膽鹼在神經肌肉接頭和交感神經節等部位大量蓄積有關,常見的 N 樣症狀有肌肉震顫、肌無力、心動過速、血壓升高等。
1. 肌肉震顫:有機磷酸酯類抑制膽鹼酯酶活性,導致乙酰膽鹼不能及時分解而大量堆積。在神經肌肉接頭處,乙酰膽鹼持續作用於 N₂ 受體,使神經肌肉興奮性增高,先出現小肌群的震顫,如眼瞼、顏面肌肉等,逐漸發展至全身肌肉震顫。
2. 肌無力:隨著中毒加重,神經肌肉接頭處持續的興奮傳遞導致肌肉疲勞,進而出現肌無力症狀,可累及呼吸肌,嚴重時可造成呼吸肌麻痹,危及生命。
3. 心動過速:在交感神經節,乙酰膽鹼作用於 N₁ 受體,使節後交感神經興奮,釋放去甲腎上腺素等,導致心跳加快,引發心動過速。
4. 血壓升高:交感神經興奮,去甲腎上腺素釋放增加,使血管收縮,外周阻力增大,從而引起血壓升高。
日常生活中接觸有機磷酸酯類時要做好防護,如從事相關農業生產工作要穿戴防護服、手套等。一旦懷疑有機磷酸酯類中毒,務必立即就醫,積極配合醫生進行解毒、對症治療等,切不可自行用藥或拖延,以免延誤病情,造成嚴重後果。