咳嗽時肚子痛可能是由腹部肌肉拉傷、胸膜炎、胃腸道疾病、膽囊炎、腹型癲癇等原因引起。
1. 腹部肌肉拉傷：咳嗽時，腹部肌肉會劇烈收縮，以輔助肺部排出空氣。如果頻繁、劇烈地咳嗽，就可能導致腹部肌肉過度收縮、拉傷，進而引起肚子疼痛。這種疼痛通常在咳嗽動作發生時較為明顯，且多局限於腹部肌肉部位。
2. 胸膜炎：胸膜發生炎症時，咳嗽會導致胸膜相互摩擦，刺激神經引發疼痛，這種疼痛可能會放射至腹部，讓患者感覺肚子痛。胸膜炎引起的疼痛往往較為尖銳，隨呼吸和咳嗽加重。
3. 胃腸道疾病：本身患有胃腸道疾病，如胃潰瘍、胃炎等，咳嗽時腹腔壓力增加，會對胃腸道產生一定的擠壓和刺激，從而誘發或加重肚子疼痛症狀，疼痛多伴有惡心、嘔吐等胃腸道不適。
4. 膽囊炎：咳嗽導致腹壓升高，會使膽囊受到擠壓，對於膽囊炎患者而言，炎症刺激加上額外的壓力，就容易引發肚子疼痛，疼痛一般位於右上腹。
5. 腹型癲癇：這是一種較為罕見的癲癇類型，發作時可能出現肚子疼痛症狀，咳嗽等因素可能成為誘發因素，導致大腦異常放電，引發腹痛，常伴有惡心、嘔吐等症狀。
如果咳嗽時肚子痛的情況頻繁出現或疼痛較為嚴重，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因。日常生活中要注意避免劇烈咳嗽，若咳嗽症狀持續不緩解，需積極治療咳嗽原發疾病，以減少對身體的不良影響。
