胃寒和胃熱在症狀表現、飲食偏好、病因病理、舌象脈象、治療方法上存在不同。
1. 症狀表現：胃寒常表現為胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，甚至伴有嘔吐清水痰涎、手足冰冷等症狀；胃熱則多有胃脘灼痛，疼痛急迫，伴有口臭、牙齦腫痛、大便乾結、小便短赤等情況。
2. 飲食偏好：胃寒者喜歡吃溫熱的食物，進食溫熱食物後胃部不適症狀往往會有所緩解，而進食生冷食物後容易加重不適；胃熱者則傾向於吃寒涼的食物，吃了寒涼食物會感覺舒適，吃溫熱食物可能會加重胃部的燥熱感。
3. 病因病理：胃寒多因過食生冷、外感寒邪，或素體陽虛，導致胃陽不足，寒從內生，凝滯胃脘；胃熱常因過食辛辣、肥甘厚味，化熱生火，或情志不舒，氣郁化火犯胃等因素引起。
4. 舌象脈象：胃寒者舌質淡，苔白潤，脈象多弦緊或遲緩；胃熱者舌質紅，苔黃燥，脈象多滑數。
5. 治療方法：胃寒的治療以溫胃散寒為主，可選用理中湯、香砂養胃丸等方劑；胃熱的治療則以清胃瀉火為原則，常用玉女煎、清胃散等進行調理。
日常要注意合理飲食，避免過食生冷或辛辣燥熱食物。保持規律作息，避免熬夜，以免影響脾胃功能。適當進行運動鍛鍊，增強體質。若出現胃部不適症狀，應及時就醫，在醫生指導下進行診斷和治療，不可自行盲目用藥。
