頭疼晚上厲害白天沒事可能由血壓波動、睡眠問題、鼻竇炎、腦部病變等情況導致。
1. 血壓波動：人體血壓在一天中會有波動，部分人晚上血壓升高，導致腦血管壓力增加，引發頭疼。尤其是本身有高血壓病的患者，若血壓控制不佳，晚上血壓波動幅度大，頭疼症狀就會更明顯。當血壓恢復平穩，頭疼可能隨之緩解，所以白天症狀不突出。
2. 睡眠問題：晚上睡眠質量差，如失眠、多夢、睡眠呼吸暫停綜合徵等，大腦得不到充分休息，會引起頭疼。睡眠呼吸暫停綜合徵患者夜間反復出現呼吸暫停，導致大腦缺氧，引發頭疼。而白天經過適當休息和活動，頭疼症狀會減輕。
3. 鼻竇炎：鼻竇開口在鼻腔，晚上睡覺時體位改變，鼻竇內的分泌物引流不暢，積聚在鼻竇內，刺激鼻竇黏膜，引起頭疼。白天站立位時，分泌物較易流出，頭疼症狀就會減輕。
4. 腦部病變：某些腦部疾病如腦腫瘤、腦血管畸形等，隨著病情發展，晚上顱內壓可能相對升高，導致頭疼加劇。白天人體活動時，顱內壓力分布相對變化，頭疼症狀可能不明顯。
頭疼晚上厲害白天沒事的原因多樣，若經常出現這種情況，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因。日常要注意規律作息、保持良好睡眠、避免過度勞累。若確診疾病，需嚴格按照醫生的治療方案進行治療，定期復查。
