胰島素和降糖藥在作用機制、使用方式、起效時間、副作用、適用人群方面存在不同。
1. 作用機制：胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，通過促進組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制糖異生等發揮降糖作用；降糖藥種類多樣，如雙胍類通過改善胰島素抵抗、減少肝臟葡萄糖輸出降糖，磺脲類刺激胰島β細胞分泌胰島素等。
2. 使用方式：胰島素一般需皮下注射或靜脈輸注給藥；降糖藥多為口服給藥，使用相對方便，患者依從性較好。
3. 起效時間：胰島素起效時間因類型不同而異，超短效胰島素類似物起效快，能快速控制餐後血糖；降糖藥起效時間也有差異，部分藥物服用後數小時開始發揮作用，有的則需連續服用一段時間才達到穩定降糖效果。
4. 副作用：胰島素常見副作用是低血糖反應，還可能引起體重增加、局部脂肪萎縮等；降糖藥副作用各不相同，如雙胍類可能有胃腸道反應，磺脲類可能導致低血糖、體重增加等。
5. 適用人群：胰島素適用於1型糖尿病患者、2型糖尿病患者伴有急性併發症等情況；降糖藥適用於大多數2型糖尿病患者，可根據患者具體病情、胰島功能等選擇合適藥物。
在日常生活中，無論是使用胰島素還是降糖藥，都要嚴格按照醫生的囑咐，定時定量使用。同時，要密切關注血糖變化，合理安排飲食，適當進行運動，定期到醫院復查，以便及時調整治療方案，更好地控制血糖，預防併發症的發生。
