鼓膜穿孔常見原因有外傷、中耳感染、氣壓變化、挖耳不當、先天性因素等。
1. 外傷：頭部受撞擊、耳部被掌擊等直接外力衝擊，或在潛水、坐飛機時壓力急劇變化等間接外力影響，都可能導致鼓膜穿孔。小穿孔一般可自行愈合，期間要保持耳部清潔乾燥，避免進水和用力擤鼻；較大穿孔難以自愈時，可能需手術修復。
2. 中耳感染：中耳發生化膿性炎症，如中耳炎，炎症侵襲鼓膜，導致鼓膜穿孔。積極控制感染，使用抗生素治療，如口服頭孢類藥物，待炎症消退後，部分穿孔可愈合；若穿孔長期不愈合，可考慮手術治療。
3. 氣壓變化：乘坐飛機起降、潛水等導致氣壓急劇改變，中耳內外壓力不平衡，可能引起鼓膜穿孔。乘坐飛機或潛水時可通過咀嚼口香糖、吞咽等動作平衡中耳壓力；穿孔後按外傷穿孔處理原則應對。
4. 挖耳不當：使用尖銳工具挖耳，用力過猛，容易戳破鼓膜。避免使用尖銳物品挖耳，若發生穿孔，保持耳部清潔，預防感染，小穿孔多可自行恢復，嚴重時就醫處理。
5. 先天性因素：部分人因先天性鼓膜發育異常，較正常人更易出現鼓膜穿孔。定期檢查耳部情況，出現穿孔後根據具體情況，在醫生指導下採取保守或手術治療。
日常要注意保護耳部，避免耳部受傷和感染，減少鼓膜穿孔風險。一旦出現耳部不適，應及時就醫，遵醫囑治療。
