壓痛、反跳痛、肌緊張的出現與腹腔內多種病變情況有關，比如炎症、外傷、梗阻、腫瘤、血管病變等。
1. 炎症：腹腔內器官發生炎症時，如闌尾炎，炎症刺激闌尾及其周圍組織，導致局部充血、水腫，炎症因子釋放，刺激神經末梢，引起壓痛。隨著炎症進展，波及腹膜壁層，會出現反跳痛。同時，腹膜受到刺激後，腹肌會反射性收縮，產生肌緊張。膽囊炎、胰腺炎等也有類似機制。
2. 外傷：腹部受到外力撞擊、穿刺等外傷後，受損組織出血、滲出，刺激腹膜，引發壓痛。當血液或滲出液積聚到一定程度，刺激腹膜壁層，就會出現反跳痛和肌緊張。例如肝臟破裂、脾臟破裂等情況。
3. 梗阻：像腸梗阻，腸內容物無法正常通過，腸管擴張、缺血，腸壁滲出增加，刺激腹膜，可出現壓痛。若病情加重，腸管壞死穿孔，腸內容物流出，刺激腹膜壁層，反跳痛和肌緊張就會出現。輸尿管結石梗阻也可能因局部炎症和滲出，引起相應表現。
4. 腫瘤：腹腔內腫瘤生長到一定階段，侵犯周圍組織和腹膜，可導致壓痛。腫瘤破裂出血或侵犯腹膜壁層時，會出現反跳痛和肌緊張。比如肝癌破裂、胃腸道腫瘤侵犯周圍組織等。
5. 血管病變：腸系膜血管栓塞或血栓形成，導致局部腸管缺血壞死，滲出物刺激腹膜，出現壓痛、反跳痛和肌緊張。腹主動脈瘤破裂時，大量血液流入腹腔，刺激腹膜，也會有這些表現。
日常生活中，若出現腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等情況，不要自行判斷和用藥，應及時就醫。醫生會通過詳細檢查明確病因，給予針對性治療。患者要積極配合檢查和治療，遵循醫生的囑咐，按時服藥、定期復查，以便早日康復。
