出現黑色大便可能是由飲食、藥物、消化道出血、全身性疾病、其他罕見原因等。
1. 飲食：食用大量動物血，如豬血、鴨血等，其中的鐵元素在腸道內與硫化物結合形成黑色的硫化鐵，使大便變黑。吃了較多的黑芝麻、黑豆等黑色食物，或飲用了大量咖啡、濃茶，也可能導致大便顏色加深呈黑色。一般調整飲食後，大便顏色可恢復正常。
2. 藥物：服用某些藥物會引起大便變黑。比如鉍劑，像枸櫞酸鉍鉀，在胃腸道內會形成黑色的硫化鉍，導致大便顏色改變。還有鐵劑，如硫酸亞鐵，鐵元素在腸道被氧化，也會讓大便變黑。通常停藥後，大便顏色會逐漸恢復正常。
3. 消化道出血：這是較為嚴重的原因。當食管、胃、十二指腸等部位出血時，血液在腸道內經過消化液作用，血紅蛋白中的鐵與硫化物結合形成硫化亞鐵，使大便呈黑色，且質地通常較黏稠，像柏油樣。常見於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病。
4. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，這些疾病會影響人體的凝血功能，導致消化道出血，進而出現黑便。某些遺傳性疾病也可能引發黑便，不過相對少見。
5. 其他罕見原因：腸道的血管畸形、小腸腫瘤等罕見情況，也可能導致腸道出血，引起黑色大便。
如果發現大便呈黑色，不要驚慌。若懷疑是飲食或藥物所致，可先調整飲食、停用相關藥物觀察。若黑便持續存在，或伴有腹痛、頭暈、乏力等不適症狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因，並在醫生的指導下進行治療。
