早期腱鞘炎可通過休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方法進行治療。
1. 休息:早期腱鞘炎患者應盡量讓患病部位得到充分休息,避免過度活動加重炎症。因為過度使用患病關節會使腱鞘與肌腱之間的摩擦進一步加劇,而休息能減少這種摩擦,降低腱鞘的損傷程度,緩解局部的充血和水腫,從而減輕疼痛和炎症反應,為受損組織的修復創造良好條件。比如減少手部頻繁的屈伸動作,避免長時間打字、握持工具等。
2. 物理治療:常見的物理治療方法如熱敷、按摩、針灸等。熱敷能促進局部血液循環,使局部血管擴張,增加血液供應,帶走炎性物質,減輕疼痛和腫脹。按摩可緩解腱鞘周圍肌肉的緊張,改善腱鞘與肌腱之間的滑動,減少粘連。針灸通過刺激特定穴位,調節人體經絡氣血的運行,起到疏通經絡、調和氣血、止痛消炎的作用,對早期腱鞘炎的恢復有積極幫助。
3. 藥物治療:可遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊。布洛芬緩釋膠囊能抑制環氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎症反應和疼痛。雙氯芬酸鈉腸溶片通過抑制炎症介質的釋放,發揮抗炎、鎮痛的效果。塞來昔布膠囊對環氧化酶-2有高度的選擇性抑製作用,能有效緩解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。這些藥物能從根源上減輕炎症,緩解患者不適症狀。
4. 封閉治療:將糖皮質激素和局部麻醉藥混合後注射到腱鞘內。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,能抑制炎症細胞的聚集和炎症介質的釋放,減輕腱鞘的炎症反應。局部麻醉藥能迅速緩解疼痛症狀。二者聯合,可快速減輕早期腱鞘炎患者的疼痛和腫脹,改善關節活動功能。但封閉治療不能頻繁進行,以免引起局部組織萎縮等不良反應。
5. 手術治療:對於保守治療無效的早期腱鞘炎患者可考慮手術。手術主要是切開狹窄的腱鞘,解除對肌腱的卡壓。因為腱鞘炎會導致腱鞘增厚、狹窄,壓迫肌腱,影響肌腱的正常滑動。手術切開腱鞘後,能恢復肌腱的正常活動空間,消除因卡壓引起的疼痛和功能障礙,使患者的關節功能逐漸恢復正常。
早期腱鞘炎患者在治療期間要注意保持良好的生活習慣,避免長時間保持同一姿勢或過度使用患病部位。同時要嚴格遵醫囑進行治療和康復,定期復查,以便及時調整治療方案,促進病情早日康復。