晚上血壓高可能是由生理因素、生活習慣、藥物影響、疾病因素等。
1. 生理因素：人體血壓在一天中呈兩峰一谷的晝夜節律變化，部分人在夜間血壓會出現生理性升高。睡眠過程中交感神經與副交感神經的平衡發生改變，交感神經興奮，會促使血壓上升。而且睡眠質量差，如頻繁覺醒、多夢、失眠等，會激活身體的應激系統，導致血壓升高。
2. 生活習慣：晚上若大量吸煙、飲酒，煙草中的尼古丁和酒精都會刺激血管收縮，使血壓升高。晚餐進食過多高鹽、高脂肪食物，會導致血容量增加、血液黏稠度上升，引起血壓波動。另外，睡前劇烈運動或情緒過度激動，會使身體處於應激狀態，血壓隨之升高。
3. 藥物影響：某些藥物的服用時間和劑量不當，可能導致晚上血壓升高。比如降壓藥服用時間不合理，藥效無法覆蓋夜間血壓升高時段；或者服用了含有導致血壓升高成分的藥物，像某些含麻黃鹼的止咳藥等。
4. 疾病因素：患有睡眠呼吸暫停低通綜合徵，睡眠中反復出現呼吸暫停，會引起機體缺氧，刺激交感神經興奮，造成血壓升高。腎臟疾病如腎動脈狹窄、內分泌疾病如原發性醛固酮增多症等，也會干擾人體正常的血壓調節機制，引發夜間血壓異常。
日常生活中要養成良好的生活習慣，規律作息、適量運動、戒煙限酒、控制飲食。定期測量血壓，關注血壓變化。若發現晚上血壓經常異常升高，應及時就醫，在醫生指導下調整治療方案，以維持血壓穩定。
